媽媽化療是打紫杉醇+卡鉑
各種不同的化學藥劑會產生不同的副作用
包括生活的照護上也不會相同
這篇是分享媽媽6次化療以來的照顧方式
畢竟後續提到的泡熱水增加血液循環
就不適合打小紅莓的患者們
所以本文的建議是否適用
還是建議先詢問過主治醫師或個案管理師
再執行會比較妥當喔!!
【化療前】
化療療程開始之前
建議可以先去牙科檢查是否有牙齒問題
因為化療後免疫力會比較差一些
開放性傷口容易造成感染
就比較不適合處理牙齒問題
但如果已經在化療階段
發生牙痛情況的話
可以跟主治醫師討論治療時機
如果去牙科治療
也一定要提醒醫師最近一次化療的日期
【關於化療】
雖然換到醫院的環境可能會影響心情
但這時候只要能吃就要盡量吃
不要覺得在醫院不方便就隨便吃
畢竟接下來幾天
可能會有些副作用影響食慾
所以要把握自己狀況好的時候多吃一點
對後續恢復真的很有幫助。
而化療的過程就跟打點滴一樣
當下不會有什麼不舒服的感覺
但因為化療藥劑如果漏針的話會造成嚴重傷害
所以打化療的過程中不建議走動
媽媽當時上廁所也是暫時先在床邊使用便盆
通常打化療藥劑期間都是躺在床上休息、追劇、吃東西
以媽媽的化療經驗來說
是打3小時的紫杉醇+1小時的生理食鹽水
再接著2小時的卡鉑+1小時的生理食鹽水
整個療程順利的話至少要7個小時
如果控制流量的機器不聽話的話就會更久
所以媽媽都會在打化療前先去洗澡
這樣打完化療就能直接休息
在打下一種化療藥劑之前
會打一個小時的生理食鹽水
(這時候是可以下床走動的)
這一個小時就很重要了
媽媽會利用打生理食鹽水的時間再去走路
其實還是要看每個人的體力跟情況而定
但媽媽把握這些零碎的時間去散步走走
讓自己微微出汗
對後續恢復真的有很大的幫助 (過來人的經驗)
【化療後】
化療結束後的第二天、第三天…
疲憊的感覺會一天比一天更明顯一點
也就是俗稱的癌疲憊
但千萬不要向這種疲憊的感覺妥協
一定要動 !! 一定要動 !! 一定要動 !!
因為這時候躺回床上
對身體一點幫助都沒有
而且重點是躺著也消除不了這種疲憊感
只有真的去運動回來
精神才會稍微變好
只有自己去試過一次才會知道這種差別
如果真的真的很不想走，就告訴自己
只要走10分鐘就好，就只要10分鐘
當你真的下床走走路之後
就會感覺到精神跟剛剛不一樣了!
媽媽是化療後第2天開始慢慢有感覺累累的
通常到第4-5天最嚴重，最不想動
這種倦怠感會讓你覺得不想動
躺著甚麼都不做最好
但躺著躺著，倦怠感也不會消失不見
於是就造成惡性循環，越躺越疲憊
每次化療媽媽都會自己測試
怎麼樣運動，最能對抗疲憊
有一次偷懶，化療過程中都沒有運動
那一次足足倦怠了一個多禮拜
直到我把她拉出門走路，精神才慢慢恢復
最後媽媽找出了一套最適合他的運動方式
分享給大家：
通常化療前一天就會住院，此時精神還是維持在最好的時候
把基本的心電圖、X光、抽血檢查做完之後
就去走路!!
不管是在病房外走或是出去醫院外透透氣
在體力最好的時候
出去走個半小時，一小時都好
讓自己身體微微出汗
反正在病房躺著也是無聊
不如做點對自己身體有益的事
時間在過也比較快
【增加血液循環】
由於媽媽開始化療的時候已經冬天了
很擔心媽媽抵抗力差，在化療過程中感冒
所以我每天晚上都會用那種拖地的水桶(深度及膝)讓他泡腳
用熱水+依必朗清潔液，讓媽媽泡個20-30分
增加媽媽身體的血液循環
也比較不會感冒
媽媽就這樣每天泡
直到化療結束(也就夏天了)
但如果化療是打小紅莓的，千萬不能泡熱水
容易出現手足症候群噢!
每天睡前還會用電熱毯讓媽媽敷在肚子上15-30分
讓腹部的血液循環好一些
手術後24小時可以開始熱敷
能夠幫助傷口癒合
但傷口好了以後我還是要求媽媽睡前敷一下
想法是希望增加腹部的血液循環
看能不能讓化療藥的效果好一些
就算沒有用應該也沒有壞處
索性就讓媽媽養成了睡前熱敷的習慣
【養成每天排便的習慣】
每天確認媽媽有沒有上廁所
而且上完廁所一定要用洗的!
因為化療會傷害到腸胃黏膜造成便秘或是腹瀉
但其實化療的副作用，幾乎都可以靠口服藥改善
所以通常醫生都會開軟便藥讓病人帶回家
一定要記得養成每天排便的習慣
千萬不要超過2天沒有上廁所
這樣會導致便便很硬，上出來容易流血
這樣很容易引起感染
如果軟便藥吃了還是上不出來的話
請一定要聯絡個案管理師
詢問解決辦法或是調整軟便藥劑量
媽媽的經驗是剛化療完那幾天都會吃一顆火龍果
或者喝一罐現剖的椰子汁
記得跟老闆說要買現剖的
看著他倒，避免喝到生水
幫助排便蠻有效的。
(這些食材比較冷，僅限於剛化療完那幾天)
【多喝水】
沒事多喝水!!!
(飯前適量，避免飽足影響食慾)
不但能幫助代謝掉身體裡的化療藥物減低副作用
還能避免便秘等等
在沒有限水的情況下
請記得養成多喝水的好習慣噢 !!
【口腔照護】
刷牙時請使用「軟毛牙刷」
避免牙齦出血造成開放性傷口引起感染
中午跟晚上睡覺前也要使用「無酒精漱口水」
有些化療藥物會影響口腔黏膜
飲食上避免刺激性、太燙的食物
如果有出現嘴破的情況
吃一些冰涼的東西會比較舒服 (也可以將漱口水冰冰箱使用)
因為化療會影響白血球的數量，抵抗力不比以前好
所以只讓媽媽吃能去皮的水果！
飲用水也一定要煮沸過
包括媽媽刷牙的水，我也是用開水讓她刷牙
【手腳麻】
有些化療副作用會影響末梢神經
(化療結束後會慢慢緩解)
引起手腳麻木、疼痛的感覺
當時醫院有開B6跟B12給媽媽吃
說是可以舒緩麻的感覺
但感覺沒有明顯的效果
而且還會隨著化療次數增加，加重麻的感受
麻木面積也慢慢擴大(由腳趾延伸到腳掌)
後來聽護理師說合力他命Ex效果比較好就改吃這個
但還是沒有完全改善
只求盡量減緩副作用加重
平時也能多拍打麻木的部位，刺激末稍血液循環
加速神經的修復
如果麻的感受已經影響到睡眠
可以涼感貼痠痛藥布
效果還不錯，但只能暫時緩解
屬於治標不治本的方法
化療結束後就能慢慢減緩這個副作用
麻感會減輕、面積會變小
但能否完全緩解每個人經驗不同
媽媽的手麻是完全退去了，但腳趾頭還是有一點
只能和它和平共處了
【噁心感】
每種化療藥物的噁心感不太一樣
順鉑的噁心感會比卡鉑來的明顯
通常醫院不會一開始就給到很重的止吐藥
所以如果吃了醫院開的止吐藥還是止不住噁心感的話
記得反應給護理師或主治醫師
許多副作用是有藥物能夠緩解的
不要默默承受
建議可以用手機設定鬧鐘
在用餐時間前一小時提醒自己先吃止吐藥
對於止吐的效果甚至食慾都會有幫助
也可以嘗試吃一些酸的水果(百香果、奇異果、柳丁、橘子)
有些人說能夠緩解噁心感
【沒食慾、體重減輕】
如果真的化療的副作用讓自己沒有食慾
甚至體重一直往下掉的話
可以問看看主治醫師是否能使用「麥格斯」這款藥物
液體、甜甜的不難喝，而且對於促進食慾效果很好
印象中當時健保給付條件是要體重下降超過10%
媽媽當時吃完之後效果真的很好
但網路上查不到太多相關的副作用資訊
所以還是要先請醫師評估適不適合使用
【落髮】
對媽媽來說這應該是最沒有不舒服但最挫折的副作用吧
不是每一種化療藥劑都會掉頭髮
可以在化療前先詢問醫師或護理師
如果會的話，通常會在化療後7-14天開始掉
但只要化療一結束
真的很快就長回來了
建議可以在第一次化療後先把頭髮理光
後續在照護上會比較輕鬆也比較好整理
可以google「希望小站」能夠租借假髮
或是簡單使用頭巾、帽子處理
可以避免頭皮吹風不舒服
然後買嬰兒用的洗髮精洗頭比較溫和不刺激
剛開始頭皮不習慣沒有頭髮保護，所以容易比較敏感
如果長痘痘的話可以請主治醫師開藥膏擦
記得常換枕頭套，一陣子就不會了
【失眠】
打化療前護理師會先在點滴裡面打一些抗過敏的藥物
其中就含有類固醇的成分
但每個人的反應可能不太一樣
媽媽是失眠了好幾次才反應給護理師
起初還以為是換環境不好睡
每次打化療那天晚上都會醒著看日出才慢慢有睡意
後來由醫師開一些鎮定的藥物
在打完化療後睡前吃，就能一覺好眠到天亮
【結論】
請記錄下自己化療後的所有不舒服
包含吃藥後未緩解的狀況
可以詢問主治醫師調整劑量或換藥
我是開一個只有我自己的Line群組，紀錄在裡面
才不會每次遇到醫師都不知道要問甚麼
絕大部分的副作用都能夠有相對應的藥物協助緩解
不要默默承受，認為化療就是會不舒服
其實可以有更好的方式協助大家順利完成療程的
化療是真的很辛苦，因為要照顧的事情變得很多
但其實在生活上的小事多費一點心力
很快就能完成療程的
一起加油吧 !!
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